Enfant, du désir à la réalité : suivi de grossesse

La grossesse est une période pleine de rebondissements durant environ 40 semaines et divisée en trois trimestres. Un suivi médical durant cette période est essentiel afin d'assurer une grossesse en santé et un bébé qui se développe bien et en toute sécurité.

Le suivi de grossesse consiste habituellement en des visites médicales ayant lieu environ une fois par mois avant la 32e semaine de votre grossesse, une fois toutes les deux semaines entre la 32e et 36e semaine et une fois par semaine jusqu'à l'accouchement par la suite. Si vous êtes suivie pour une grossesse à risque élevé ou si des problèmes particuliers surviennent en cours de route, les visites seront plus fréquentes.

Lors de ces visites, votre médecin s'informera sur votre santé et procédera à un examen physique approprié selon l'état d'avancement de votre grossesse. Votre poids, pouls, tension artérielle, votre urine et ainsi que la façon dont vous vivez votre grossesse seront contrôlés à chaque visite médicale. Des analyses de laboratoire ainsi que des tests de dépistage spécifiques seront demandés si requis. Votre médecin vous informera et saura répondre à toutes vos interrogations concernant ces examens et les rendez-vous que vous aurez durant le suivi de votre grossesse. N'hésitez surtout pas à poser toutes vos questions.

Plus précisément, lors de la première visite (avant la 12e semaine de grossesse), un questionnaire médical complet permettra d'établir votre bilan de santé général. Le médecin évaluera vos antécédents personnels et familiaux les plus susceptibles d'avoir une influence sur le déroulement de la grossesse et établira la date prévue d'accouchement. Un examen gynécologique sera également effectué dans le but d'effectuer un dépistage précoce du cancer du col de l'utérus (test PAP) et d'infections transmissibles sexuellement (ITS). Un bilan sanguin de base sera aussi effectué.

Les autres visites médicales incluront, dès qu'approprié, la vérification des battements cardiaques du fœtus, le positionnement de celui-ci (manœuvres de Léopold) de même que la mesure de l'utérus (hauteur utérine).

Des analyses d'urine permettront de vérifier la présence de protéines, de glucose et de nitrites pouvant être le signe d'une pathologie (hypertension artérielle, diabète de grossesse, infection urinaire, etc.). et des prises de sang pour permettre de dépister des anomalies de forme ou de quantité des éléments sanguins (anémies), de détecter une maladie infectieuse (VIH, syphilis, hépatite B) ou la présence d'anticorps (rubéole), et de déterminer votre groupe sanguin.

Certains autres examens, faits à des moments précis de la grossesse, permettront de s'assurer que vous êtes en bonne santé et que votre bébé se développe bien. Ces tests comprennent notamment le test de dépistage de la trisomie 21 (dépistage prénatal), l'échographie morphologique, le test de dépistage du diabète de grossesse et de dépistage du streptocoque B.

L'échographie est un examen médical sans douleur et sans risque qui permet d'obtenir en image différentes informations essentielles, selon le stade de la grossesse (selon l'âge gestationnel) tel le nombre d'embryons, la localisation intra-utérine de celui-ci, son âge gestationnel, son aspect et ses battements cardiaques. Cet examen permet aussi de déceler d'éventuelles anomalies du placenta, de l'utérus, du liquide amniotique ou du fœtus. L'échographie peut aussi être utilisée pour suivre la croissance et le bien-être fœtal. Couchée sur le dos, un gel est appliqué sur la région du ventre puis le médecin fait glisser une sonde pour permettre de visualiser le fœtus, les ovaires et l'utérus. L'échographie peut aussi être pratiquée directement à travers le vagin en recouvrant une sonde spéciale d'un préservatif.

Vers le 6e mois de grossesse, il sera temps de discuter du plan de naissance et de vous mettre en contact avec l'hôpital choisi pour votre accouchement. Votre médecin en parlera avec vous.

Les études observationnelles ont prouvé qu'un suivi de grossesse régulier, débuté précocement, améliorait les issues maternelles et fœtales. Il est donc tout à votre avantage de prendre rendez-vous avec un obstétricien dès le début de la grossesse afin de partir sur de bonnes bases et de tout mettre en œuvre afin que cet événement se solde par la naissance d'un beau bébé en santé!

Par Dre Chantal Dubois, MD, FRCSC médecin spécialiste en gynécologie-obstétrique.

Publication Index Santé : 2015-06-17

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