Les Canadiens atteints de diabète doivent être davantage sensibilisés aux maladies rénales
50 % des personnes atteintes de diabète peuvent présenter des signes d'atteinte rénale1.
BURLINGTON et TORONTO, le 28 oct. 2015 /CNW/ - Selon la Fondation canadienne du rein, jusqu'à 50 % des personnes atteintes de diabète peuvent présenter des signes d'atteinte rénale1, d'où la nécessité d'un dialogue efficace entre les patients et leur médecin au sujet d'une détérioration éventuelle de la fonction rénale et de la prise en charge qui s'impose dès les premiers stades. La campagne d'éducation Your Kidney Health Matters (Votre santé rénale est importante) a été lancée dans le but d'accroître la compréhension des répercussions des maladies rénales dans la prise en charge du diabète de type 2.
« Au Canada, le diabète est la principale cause des maladies rénales. L'hyperglycémie diabétique et l'hypertension artérielle peuvent provoquer des lésions aux reins », a expliqué Paul Kidston, président national de la Fondation canadienne du rein. « Il est essentiel que les personnes atteintes de diabète de type 2 discutent avec leur médecin de la possibilité de passer un test de dépistage des maladies rénales au moment du diagnostic, puis dans le cadre de leur bilan de santé périodique. La discussion devrait également porter sur l'ensemble des mesures à mettre en œuvre pour assurer une prise en charge efficace de leur diabète et ainsi aider à empêcher ou à retarder la détérioration de leur fonction rénale. »
Le traitement des maladies rénales chroniques
Selon les lignes directrices de pratique clinique 2013 de l'Association canadienne du diabète, il est possible de ralentir la progression de l'atteinte rénale par une maîtrise rigoureuse de la glycémie et l'optimisation de la tension artérielle2 . Les maladies rénales peuvent débuter lentement et leur progression peut s'étaler sur un certain nombre d'années. En l'absence de traitement, ces maladies mènent ultimement à une perte de la fonction rénale (appelée insuffisance rénale terminale). À ce stade, une dialyse ou une greffe de rein est nécessaire3 . L'insuffisance rénale chronique se définit par la présence de lésions aux reins ou une diminution de la fonction rénale depuis trois mois ou plus4 . Toutes les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique présentent un risque élevé d'événement cardiovasculaire, tel qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral5,6.
Une plus grande sensibilisation au lien qui existe entre le diabète et les maladies rénales s'avère importante. La détérioration de la fonction rénale peut s'accélérer à mesure que la maladie rénale progresse7. Lorsque la fonction rénale change, il convient de modifier les traitements, notamment les antidiabétiques qui servent à équilibrer la glycémie8,9.
« Il est important que les médecins parlent à leurs patients de toutes les complications du diabète, en particulier de la détérioration éventuelle de la fonction rénale, et ce, dès que le diagnostic de diabète de type 2 est posé ou que de nouveaux médicaments sont ajoutés », a indiqué la Dre Sylvie Bertrand, endocrinologue au Centre d'endocrinologie Angus. « Les patients peuvent alors intégrer dans leurs activités quotidiennes les mesures nécessaires pour améliorer la maîtrise de leur glycémie et leur tension artérielle, aider à prévenir les complications et préserver leur santé rénale. Les agents par voie orale couramment utilisés en présence de diabète de type 2 ne peuvent nuire à la fonction rénale. Or, le traitement par certains de ces agents présente l'avantage de pouvoir être amorcé et poursuivi à la même dose à tous les stades d'évolution de la fonction rénale, même lorsque fonction rénale change. »
Publication Index Santé : 2015-10-28
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